Лечебное голодание и болезни ЖКТ

Александр
Барвинский

Эксперт / Главврач

Анастасия Креймер

Гастроэнтеролог

Алеся Дугина

Редактор

Сергей
Барвинский

Главред

Ирина Братухина

Иллюстратор

Статьи с похожей темой

Неочевидные причины ГЭРБ. Чем поможет голодание Тюбаж печени: главное о процедуре Показания к прохождению разгрузочно-диетической терапии

Голодание онлайн

2 дня подготовки
+ 3 дня пищевой паузы
+ 3 дня выхода

Всего 8 дней для
оздоровления, очищения и похудения

Узнать больше

О работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и лечении его заболеваний голоданием написано много докторских, кандидатских диссертаций, научных статей. Но гастроэнтерологический профиль имеет свои нюансы. Об этом рассказал главврач SpaGolod Александр Барвинский в интеллектуальном клубе экспертов медицины «Гиппократ».

А мы по мотивам выступления Александра Барвинского подготовили статью.

Гастроэнтерология — не наш профиль?

Сроки голодания, которые применяются для лечения заболеваний ЖКТ, достаточно длительные. Только разгрузочный период (период голода) составляет 10–20 дней.

Самый распространённый срок, на который идут голодать в SpaGolod — 7 дней. На 10 и 14 — реже, но лишь по той причине, что в современных реалиях не у каждого человека есть достаточно времени. Поэтому в нашем санатории не так часто встретишь пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Короткие сроки голодания не эффективны при болезнях ЖКТ?

Когда вы начинаете голодать, то в течение первых трёх дней происходит базовое отключение желудочно-кишечного тракта. Механизмы голодания только начинают запускаться, и за этот период организм не успевает перейти в фазу энергосбережения. Более того, короткие пищевые паузы в некоторых случаях могут вызвать обострение болезни.

Вот что об этом говорит гастроэнтеролог SpaGolod Анастасия Креймер:

«Действительно короткие сроки голодания иногда обостряют хронические заболевания верхних отделов ЖКТ: ГЭРБ, хронические гастриты. Но это бывает достаточно редко, так как перед курсом мы обследуем пациентов. Из практики я вижу, что трёхдневные программы пользуются у нас популярностью. С их помощью можно понять, насколько слизистая желудка готова к пищевым паузам, как даётся человеку выход из голода, как запустился и потом проявлял себя стул, и так далее.

Во время голода люди находятся под наблюдением врачей. Мы решаем, какие действия предпринять при появлении болезненных симптомов. Если на коротких сроках начинается изжога, боли, то мы переводим человека на FMD диету либо же применяем мягкие антацидные препараты. Симптомы сохраняются? Начинаем выводить пациента из голода. Тактика в каждом конкретном случае разная.

После трёхдневных программ с тюбажем люди мне говорят, что стали чувствовать себя лучше, смогли избавиться от каких-то вредных привычек в питании. Например, отказались от алкоголя во время еды или стали меньше пить кофе, так как после голодания нет необходимости дополнительно себя стимулировать. Также у людей улучшается метаболизм и пищеварение, соответственно, снижается вес. Этот комплексный эффект нравится людям и они возвращаются к нам вновь — на более долгий срок или такой же».

Какой голод вреден, а какой полезен при болезнях ЖКТ?

Если голод — это образ жизни, то пользы он точно не принесёт. К примеру, студент ест один раз в день некачественную еду. Это тоже форма голодания или, скорее, недоедания. Но оно приводит к дефицитам, гастритам и другим проблемам со здоровьем.

Голодание в рамках разгрузочно-диетической терапии — совершенно иной процесс, во время которого происходит отключение желудочно-кишечного тракта, а затем — запуск его регенераторных функций.

Эта методика имеет дозировки. Негативных эффектов, которые проявляются при голодном образе жизни, не будет. Перед голоданием все нюансы обсуждаются отдельно с каждым пациентом — ему подбирается оптимальный срок лечения, перечень и длительность процедур.

Как влияет голодание на ЖКТ и его всасывательную функцию?

В середине 90-х врач-гастроэнтеролог А.И. Дмитриев в своей кандидатской работе описал исследование о влиянии РДТ на ЖКТ. В нём приняли участие 233 человека с хроническими заболеваниями органов пищеварения:

• 77 из них имели гастродуоденит,
• 71 — холецистит,
• 46 — энтероколит,
• 39 — панкреатит.

Сроки голодания этих пациентов составляли от 2 до 4 недель.

По результатам исследования у 81% полностью исчезли боли, у 90% прошли диспептические явления, у 94% нормализовался стул. Кроме того, 90% отмечали существенное улучшение переносимости пищи. Больные, которые многие годы не могли употреблять молочные продукты и сырую растительную пищу, без каких-либо нежелательных последствий снова наслаждались вкусом любимых продуктов.

Что касается всасывательной способности кишечника, Дмитриев приводит результаты лабораторного исследования по пробе с Д-ксилозой. Врач наблюдал, как происходит в результате всасывания Д-ксилозы экскреция пентозы с мочой как одного из компонентов, из которого она метаболизируется.

Выяснилось, что после курса РДТ у больных с исходной сниженной функцией всасывания кишечника в полтора раза увеличивается экскреция с мочой. У лиц с исходными нормальными показателями изменений не отмечается.

Кроме того, в ходе исследования у пациентов было выявлено улучшение ферментного обеспечения пищеварения и всасывания нутриентов. Однако нельзя исключить и психологический настрой больных на преодоление пищевой непереносимости, беседы о рациональном питании, роли растительных продуктов питания. Наглядный пример — хорошая переносимость пищи больных, ранее прошедших курс.

При правильном проведении разгрузочно-диетической терапии после выхода из голода у человека меняется пищевое поведение, он начинает вести более здоровый образ жизни.

Что происходит с желчью на голодании?

Многие врачи считают, что голодание сгущает желчь. В 1990 году доктор медицинских наук В.А. Максимов исследовал состояние желчевыделительной системы у больных с заболеваниями билиарного тракта и поджелудочной железы при проведении РДТ.

В исследовании приняли участие около 200 пациентов. Сроки голодания — от 10 до 20 дней. Максимов приводит следующие выводы работы о действии РДТ:

• Оказывает существенное влияние на моторную функцию билиарного тракта, улучшает сократительную способность жёлчного пузыря, коррегируя работу сфинктерного аппарата в плане сопряжённого действия сфинктеров, а также нормализации их тонуса.
• Приводит к изменениям концентрации и соотношения компонентов желчи, направленным на снижение её литогенности, к уменьшению образования кристаллов холестерина, микролитов, к увеличению жёлчных кислот и компенсации билиарной недостаточности.
• Существенно влияет на панкреатическую секрецию, повышая реактивную способность поджелудочной железы, что выражается в увеличении ферментативной активности после стимуляции при снижении её в базальном секрете.
• Оказывает сложное регулирующее действие на секреторную функцию желудка, понижая её при исходной повышенной и повышая при исходной пониженной секреции на фоне улучшения состояния поверхностного эпителия слизистой желудка. Это выражается в уменьшении или полном исчезновении признаков дистрофии.

Как метод консервативного лечения РДТ может применяться при заболеваниях желчевыделительной системы и поджелудочной железы, а также хронических гастритах при правильном отборе больных и соблюдении методики, не вызывая при этом серьёзных осложнений.