
Анастасия
Креймер
Врач-гастроэнтеролог

Алеся Дугина
Редактор

Сергей
Барвинский
Главред

Юлия Чиркова
Иллюстратор
Расстройство стула? С кем не бывает. Особенно когда съели что-то не то либо с быстрыми углеводами переборщили. А что, если запоры или диарея не прекращаются в течение длительного времени? Плюсом к этому — спазмы, боли в животе перед и во время опорожнения, метеоризм. Такая симптоматика может указывать на синдром раздражённого кишечника (СРК).
Мы спросили врача-гастроэнтеролога SpaGolod Анастасию Креймер о том, почему возникает СРК, можно ли с таким диагнозом голодать по методике разгрузочно-диетической терапии (РДТ) и как профилактировать заболевание.
Анастасия Андреевна, в последние годы наблюдается рост заболеваемости СРК у взрослого населения. Чем объясняется такая ситуация?
А.А.: Многие современные люди, увы, ведут образ жизни, далёкий от здорового. Жизнь в мегаполисе, неправильное питание, много кофе, курение, избыточная масса тела — всё это выливается в различные заболевания, а кишечник очень часто становится главной мишенью. А если к списку добавить подверженность стрессам, то получаем идеального кандидата для СРК.
Но этот недуг очень многогранен. Бывает и так, что человек занимается собой, не имеет вредных привычек и лишнего веса, но ввиду особенностей нервной системы страдает от запоров или диареи.
Какую роль здесь играет психосоматика?
А.А.: Именно психосоматика — одна из главных причин развития СРК. Если человек по жизни тревожен, склонен к депрессиям, любая стрессовая ситуация может послужить пусковым фактором. Мы, гастроэнтерологи, назначаем симптоматическое лечение ферментами, спазмолитиками, пробиотиками и т.д. Но нередко требуется помощь смежных специалистов — психотерапевта или психиатра, которые подбирают препараты, направленные на нормализацию психоэмоционального состояния. И только после комплексного лечения уходят кишечные симптомы.
Есть ещё какие-то факторы, которые влияют на развитие СРК, кроме неправильного образа жизни и психосоматики?
А.А.: Существует такое понятие как висцеральная гиперчувствительность. Это повышенная чувствительность внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, на различные раздражители. Например, когда у здорового человека образуются газы, он не испытывает сильного дискомфорта. А вот у человека с СРК этот процесс сопровождается болями, распиранием и т.д. То есть любые стимулы, даже незначительной интенсивности, могут вызвать болезненные ощущения.
Такая реакция не связана с органическими поражениями тканей. Она обусловлена генетической предрасположенностью. В сочетании с другими триггерами запускается симптоматика, присущая СРК. Спровоцировать болезнь могут также инфекционные и воспалительные процессы в организме, особенности питания.
По каким признакам можно определить самостоятельно, что это СРК?
А.А.: Синдром раздражённого кишечника проявляется совокупностью симптомов:
- внезапными приступообразными болями в кишечнике,
- метеоризмом, урчанием, вздутием, усиливающимся к вечеру,
- болями в животе при употреблении определенных продуктов, стрессе, недосыпе, чувством неполного опорожнения после дефекации,
- наличием слизи и непереваренных кусочков пищи в стуле,
- диареей или запорами.
Если раньше синдром раздражённого кишечника не так придавали огласке, то сейчас выделяют различные формы болезни: с преобладанием запоров или же наоборот — преимущественно с диареей. Встречается также смешанный тип.
Есть и другие симптомы, в совокупности указывающие на болезнь, такие как головная боль, слабость, суставные и мышечные боли, нарушения сердечного ритма. Однако установить точный диагноз может только врач.
Можно ли спутать СРК с другой болезнью желудочно-кишечного тракта? Какой метод диагностики считается самым эффективным при подозрении на этот синдром?
А.А.: На фоне диареи может появиться небольшое количество крови в стуле. Человек, как правило, пугается, думая, что у него рак или какое-то воспалительное заболевание кишечника, начиная от банального колита, заканчивая болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом.
Чтобы дифференцировать эти диагнозы, нужно провести колоноскопию. Это наиболее эффективный метод диагностики. Всё остальное нам только косвенно может указывать на заболевание.
СРК — это навсегда или можно излечить болезнь полностью? Чем поможет лечебное голодание?
А.А.: Синдром раздражённого кишечника — болезнь хроническая. Излечить её полностью невозможно. Но в наших силах создать условия, при которых недуг уйдет в ремиссию. И лечебное голодание в рамках РДТ здесь выполняет важную роль.
Дело в том, что методика позволяет человеку полностью «перезагрузиться». Все системы и органы перестраиваются, начинают работать по-новому. Меняются пищевые привычки. Соответственно, человеку легче скорректировать питание, а это — необходимость для сохранения оздоровительного эффекта.
Также РДТ положительно влияет на нервную систему. Человек становится более спокойным и расслабленным, у него снижается уровень стресса. Избавление от токсинов и вредных веществ способствует улучшению самочувствия, настроения. На фоне общего оздоровления и нормализации психоэмоционального состояния проявления СРК уходят в ремиссию.
Какую программу лечебного голодания рекомендуете пациентам с таким синдромом?
А.А.: Здесь всё очень индивидуально. Кому-то эта методика может быть даже противопоказана. Нужно провести полное обследование, прежде чем приступить к голоданию. Мы не рекомендуем самостоятельно практиковать РДТ, особенно новичкам, несмотря на ее неоспоримые преимущества.
Под контролем врачей этот процесс совершенно безопасен. Мы следим за состоянием здоровья пациентов с первого дня голодания и, можно сказать, ведём их за руку на протяжении всего срока программы. Людям с высокой чувствительностью кишечника на выходе из голода особое внимание уделяется пробиотикам — подбору дозировок, длительности курса.
Как продлить ремиссию СРК?
А.А.: Чтобы симптомы СРК как можно дольше не беспокоили человека, необходимо в первую очередь позаботиться о душевном здоровье. В этом помогут как специалисты, так и самостоятельные практики: йога, медитации, прогулки на свежем воздухе. Травяные чаи с ромашкой, мелиссой, валерианой также способствуют гармонизации психики.
Кроме этого, нужно заниматься питанием:
- исключить продукты, которые пагубно воздействуют на слизистую оболочку кишечника (жирную, жареную, копчёную пищу, кофеиносодержащие напитки),
- составить меню с учетом особенностей ЖКТ, в котором отсутствуют продукты с индивидуальной непереносимостью.
Многие наши пациенты говорят, что после прохождения РДТ им легче отказаться от курения, алкоголя, вредной пищи. Формируются здоровые привычки, которые способствуют повышению стрессоустойчивости и укреплению иммунитета. А вот лекарственные препараты назначаются докторами только при необходимости и лишь после выявления основной причины болезни.