Неалкогольная пищевая болезнь печени/НАЖБП/жировой гепатоз — заболевание печени, при котором в клетках печени накапливаются жиры.
Эта болезнь встречается часто. Среди людей с избыточным весом и ожирением количество заболевших составляет 50%. Это показатель процента по сравнению с другими, сопутствующими ожирением, например, гипертонией или диабетом 2 типа.р>
У 5% больных НАЖБП проявляется в виде неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который является более серьезной формой заболевания, и у 0,5% может привести к смертельному циррозу печени. Далее разберём подробнее 3 стадии жировой болезни печени.
Эксперт: Анастасия Креймер
Редактор: Ирина Здыренкова
Главред: Сергей Барвинский
Иллюстратор: Полина Иванова
Стадии и характерные симптомы жировой болезни печени
1 — стеатоз
«Простой» стеатоз — это состояние, когда в клетках печени скапливается избыток жира, который вызывает увеличение размера и нехарактерный вид печени. Это доброкачественное состояние при котором отсутствует воспаление.
В течение долгого времени стеатоз может не проявлять никаких симптомов. При стеатозе симптомы настолько неспецифичны, что могут возникать и при ряде других заболеваний, помимо НАЖБП. Возможные предупредительные сигналы: повышенная утомляемость и слабые, тупые боли в правом верхнем углу живота.
2 — стеатогепатит
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это стадия жировой болезни печени, которая сопровождается воспалением. Продолжительный стеатогепатит — это высокий риск развития цирроза печени и других осложнений. Возникают дегенерация и фиброз печени — замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью.
Замещение здоровой ткани происходит следующим образом: печеночные клетки повреждаются или умирают, иммунная система начинает производить коллаген для укрепления поврежденной области. Ткань печени становится менее эластичной, что приводит к снижению продукции белков и других веществ, которые необходимы для обеспечения жизнедеятельности организма.
При НАСГ симптомы более выраженные, чем при стеатозе. Часто появляются следующие признаки: тупая или ноющая боль в правом верхнем отделе живота, более выраженное чувство усталости, резкая потеря веса.
3 — цирроз
Цирроз печени — хроническое и прогрессирующее заболевание печени, вследствие которого происходит необратимое повреждение и замещение здоровой ткани печени нарушенными рубцовыми тканями.
Цирроз печени сопровождается рядом признаков: желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и белков глаз, кожный зуд, отек ног или местным отек вокруг лодыжек или ступней, тошнота, потеря аппетита, веса, увеличение живота из-за скопления жидкости (асцита).
Перечисленные выше признаки проявляются поздно и свойственны не столь распространенному простому жировому стеатозу, а скорее опасным формам, таким как НАСГ и цирроз печени.
Далее расскажем о том, как выявить первую бессимптомную стадию жировой болезни печени — «простой» стеатоз.
Как диагностируется жировая болезнь печени?
Для диагностики НАЖБП используется УЗИ печени. Рентгенологи отмечают, что печень с избытком жира выглядит на экране «ярче» на экране и обладает повышенной эхогенностью: её эхо больше, чем у окружающих тканей.
Своевременное обнаружение жировой ткани с помощью ультразвука имеет важное значение. Ранняя диагностика НАЖБП помогает избежать перехода стеатоза в стеатогепатит. Ещё диагностика предотвращает развитие возможных осложнений НАЖБП, наиболее опасным из которых является цирроз печени.
Минимальный скрининг также включает в себя: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют регулярно сдавать анализы крови и проводить УЗИ печени (брюшной полости), даже если нет явных признаков заболевания. Особенно это касается пациентов, которые находятся в группе риска.
Группа риска — статистическое понятие, которое ограничивает круг людей, которые имеют определенное состояние или заболевание, повышающее вероятность появления другого заболевания.
Выделим заболевания — факторы риска развития НАЖБ:
- ожирение;
- нарушения метаболизма, например, увеличенная талия;
- гипергликемия — высокий уровень сахара в крови;
- гипертриглицеридемия — высокий уровень триглицеридов в крови;
- снижение уровня холестерина ЛПВП и гипертония;
- стойкое повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ).
Например, если риск развития неалкогольной жировой болезни ожирения у населения в целом составляет 20-25%, то у людей с сахарным диабетом второго типа этот процент составляет 75%. Следовательно, сахарный диабет второго типа — фактор риска развития НАЖБП. р>
Как лечить жировую болезнь печени?
Лечение неалкогольных жировых болезней ожирения строится на использовании образа жизни и избавлении от ожирения . Перечислим основные методы лечения НАЖБП. р>
Диета
Исключите из рациона: насыщенные жиры и красное мясо, а также жирные молочные продукты. Избегайте транс- и гидрогенизированных (затвердевших) жиров, а также сахара и алкоголя. Рацион не должен включать продукты из переработанного зерна. Например, белую муку или белый рис.
Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис. Стоит также употреблять жирную рыбу несколько раз в неделю, курицу без кожи. Важно употреблять растительный белок — бобовые без ограничений. Употребление кофе не должно превышать 3 чашек фильтрованного кофе в день.
Рекомендуем специальное лечебное питание, которое составит индивидуально для вас врач-диетолог. Подробнее о лечебных диетах на сайте сервиса по доставке правильного и лечебного питания IQ food.
Бытовая активность
Регулярные упражнения и увеличение суточного количества шагов уменьшат вес, улучшат обмен веществ и снизят уровень жиров в печени. О том, как повышение бытовой активности помогает снизить вес, вылечить заболевания и изменить образ жизни мы рассказали в статье «История человека, сбросившего 60 кг благодаря собаке».
Лечебное голодание
Программа лечебного голодания — хороший старт для лечения жировой болезни печени. Выделим общие закономерности влияния голодания на жировую болезнь печени.
Снижение веса — один из основных механизмов лечения НАЖБ. Во время пищевой паузы вес гарантированно снижается. Например, на 7-дневной программе голодания с лечебными и СПА-процедурами гости санатория SpaGolod теряют от 7 до 10% массы тела. Это позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшает накопление жира в ней.
Переход на эндогенное питание. Во время голодания на воде происходит переключение организма на использование внутренних запасов энергии. В результате этого начинается расщепление жира в печени и других органах.
Детоксикация организма. На программе лечебного голодания «HepaSpa» врач-гастроэнтеролог проводит тюбаж печени.
Тюбаж — комплексная процедура очищения печени. Лечебное голодание в сочетании с тюбажом печени даёт хороший результат. Происходит стимуляция желчеоттока: человек избавляется от лишних токсинов в организме.
После тюбажа печень «перезагружается» и начинает работать с новой силой. Это способствует уменьшению воспалительных процессов в тканях и уменьшению нагрузки на печень.
Хороший прогноз
Лечебное голодание, соблюдение диеты и физическая активность — всё это в комплексе даёт устойчивый положительный результат в лечении НАЖБ.
Через месяц после программы голодания можем наблюдать положительную динамику в виде улучшения лабораторных показателей. УЗИ покажет положительные изменения через 3 месяца, потому что процесс восстановления здоровья печени продолжительный.
Печень — орган благодарный, который со временем регенерируется и восстанавливается. Поэтому всё, что нужно сейчас — дать старт комплексному лечению.
Программа лечебного голодания с тюбажом — это быстрый старт к улучшению состояния печени и излечению от НАЖБ.
Все самые свежие материалы о здоровье мы теперь публикуем в Телеграм-канале. Подписывайтесь! Telegram