Можно ли практиковать голодание при инсулинозависимом сахарном диабете 2 типа?

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа — это, как правило, далеко зашедшая стадия заболевания, при которой обычные лекарства и диета уже неэффективны, и требуется инсулинотерапия. По сути, к этому моменту у человека уже есть серьезные нарушения углеводного обмена, а часто и осложнения диабета.  

Лечебное голодание основано на естественных физиологических процессах, которые у здорового человека запускают механизмы восстановления. Но при инсулинозависимом диабете эти механизмы серьезно нарушены. Организм уже не справляется с регуляцией глюкозы и кетоновых тел, а искусственный инсулин лишь компенсирует, но не восстанавливает эти процессы.  

Одна из ключевых особенностей голодания физиологический кетоацидоз — повышение уровня кетоновых тел. Для здорового человека это нормально, но у диабетиков кетоацидоз может стать жизнеугрожающим состоянием, особенно если уровень глюкозы при этом остается высоким.  

Теоретически, с появлением систем непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS), можно было бы разработать методику контролируемого голодания. Но таких протоколов пока не существует, и официальная медицина по-прежнему считает инсулинозависимый диабет противопоказанием для проведения голодания.  

Известны единичные случаи, когда люди с диабетом 1 типа (а иногда и 2 типа) методом проб и ошибок учились голодать, тщательно подбирая дозы инсулина. Но это требует высочайшего самоконтроля, а главное, что нет научных данных, подтверждающих пользу такого подхода.  

Таким образом, на сегодняшний день голодание при инсулинозависимом диабете 2 типа исключено. Оно несет серьезные риски, и безопасной методики просто не разработано. Если в будущем появятся исследования на эту тему — возможно, ситуация изменится. Но пока лучше не экспериментировать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения.